pentru completarea Legii nr. 136/1995 privind asigurarile si reasigurarile in Romania
(Publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 436 din 19/05/2006).
Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege.
Articol unic. - Legea nr. 136/1995 privind asigurarile si reasigurarile in Romania, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 303 din 30 decembrie 1995, cu modificarile si completarile ulterioare, se completeaza dupa cum urmeaza:
- Dupa articolul 59 se introduce un nou capitol, capitolul III¹ "Asigurarea obligatorie de raspundere civila profesionala pentru medici, farmacisti si alte persoane din domeniul asistentei medicale", cu articolele 59¹-59^9 cu urmatorul cuprins:
"CAPITOLUL III¹
Asigurarea obligatorie de raspundere civila profesionala pentru medici, farmacisti si alte persoane din domeniul asistentei medicale
Art. 59¹. - Asigurarea de raspundere civila profesionala pentru medici, farmacisti si alte persoane din domeniul asistentei medicale, denumita in continuare asigurare de raspundere civila medicala, este obligatorie.
Persoanele fizice care poseda o calificare atestata privind furnizarea de servicii medicale, direct sau indirect, sunt obligate sa incheie o asigurare de raspundere civila medicala, in scopul despagubirii persoanelor pe care le-au prejudiciat ca urmare a furnizarii de servicii de asistenta medicala neadecvata.
Prin asistenta medicala adecvata se intelege folosirea cunostintelor, echipamentelor medicale, a intregului instrumentar, a medicamentelor si urmarea intocmai a procedurilor specifice fiecarui caz care necesita aceasta asistenta, asa cum sunt stabilite conform instructiunilor de folosire, a prescriptiilor sau prin standardele privind acordarea de asistenta medicala.
Art. 59². - Asiguratorul acorda despagubiri pentru prejudiciile de care asiguratii raspund, in baza legii, fata de terte persoane care se constata ca au fost supuse unei asistente medicale neadecvate, precum si pentru cheltuielile facute de asigurati in procesul civil.
Despagubirile se acorda pentru sumele pe care asiguratul este obligat sa le plateasca cu titlu de dezdaunare si cheltuieli de judecata persoanei sau persoanelor pagubite prin aplicarea unei asistente medicale neadecvate, care poate avea drept efect inclusiv vatamarea corporala sau decesul, indiferent de locul unde a fost acordata asistenta medicala.
În caz de deces, despagubirile se vor acorda mostenitorilor pacientului care a initiat actiunea de constatare privind acordarea asistentei medicale neadecvate.
Despagubirile se acorda si atunci cand asistenta medicala nu s-a acordat, desi starea persoanei sau persoanelor care au solicitat sau pentru care s-a solicitat asistenta medicala impunea aceasta interventie.
Drepturile persoanelor vatamate sau decedate prin aplicarea unei asistente medicale neadecvate se exercita impotriva celor implicati direct sau indirect in asistenta medicala.
Aceste drepturi se pot exercita si impotriva persoanelor juridice care furnizeaza echipamente, instrumentar medical sau medicamente, cu conditia ca acestea sa fi fost folosite conform instructiunilor de utilizare sau, dupa caz, conform prospectului.
Art. 59³. - Despagubirile se platesc si atunci cand persoanele vatamate sau decedate nu au domiciliul ori resedinta in Romania.
Art. 59^4. - În cazul in care, pentru acelasi asigurat exista mai multe asigurari valabile, despagubirea se suporta in mod proportional cu suma asigurata de catre toti asiguratorii.
Asiguratul are obligatia de a informa asiguratorul despre incheierea unor astfel de asigurari cu alti asiguratori.
Art. 59^5. - Nivelul primelor de asigurare, limita maxima a despagubirilor, termenele de plata, sanctiunile si alte elemente cu privire la aplicarea acestei asigurari se stabilesc prin hotarare a Guvernului, la propunerea Comisiei de Supraveghere a Asigurarilor, dupa consultarea asociatiilor profesionale de specialitate si cu avizul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
Art. 59^6. - Despagubirile se stabilesc pe baza conventiei dintre asigurat, persoana pagubita sau mostenitorii acestuia, in caz de deces, si asigurator ori, in cazul in care nu s-a realizat intelegerea, prin hotarare judecatoreasca pronuntata in Romania.
Citarea in proces a asiguratorului este obligatorie.
Art. 59^7. - Despagubirile se platesc de catre asigurator nemijlocit persoanelor fizice, in masura in care acestea nu au fost despagubite de asigurat.
Despagubirile nu pot fi urmarite de creditorii asiguratului.
Despagubirile se platesc asiguratilor, daca acestia dovedesc ca i-au despagubit pe cei pagubiti si despagubirile nu urmeaza sa fie recuperate potrivit prevederilor art. 59^8.
Art. 59^8. - Asiguratorul recupereaza sumele platite drept despagubiri de la persoana raspunzatoare de producerea pagubei, in urmatoarele cazuri:
a) vatamarea sau decesul este urmare a incalcarii intentionate a standardelor de asistenta medicala;
b) vatamarea sau decesul se datoreaza unor vicii ascunse ale echipamentului, ale instrumentarului medical sau unor efecte secundare ale medicamentelor administrate si de care asiguratul nu poate fi tinut raspunzator;
c) atunci cand vatamarea sau decesul se datoreaza atat persoanei asigurate, cat si unor deficiente administrative de care se face vinovata unitatea medicala in care s-a acordat asistenta medicala ori ca urmare a neacordarii tratamentului adecvat stabilit prin acte normative, asiguratorul este indreptatit sa recupereze sumele platite drept despagubiri de la cei vinovati, altii decat persoana asigurata, proportional cu partea de vina ce revine acestora;
d) asistenta medicala a partii vatamate sau a decedatului s-a facut fara consimtamantul acestuia, dar in alte imprejurari decat cele descrise la alin. 2.
Asiguratorul nu recupereaza sumele platite drept despagubiri de la persoana raspunzatoare de producerea pagubei cand asistenta medicala s-a facut in interesul partii vatamate sau a decedatului in lipsa unei investigatii complete ori a necunoasterii datelor anamnezice ale acestuia datorita situatiei de urgenta, iar partea vatamata sau decedatul nu a fost capabil, datorita circumstantelor, sa coopereze cand i s-a acordat asistenta.
Art. 59^9. - Asiguratul, direct sau prin reprezentantii sai, este obligat sa notifice asiguratorul sau, daca este cazul, asiguratorii despre existenta unei cereri de despagubire, in termen de 7 zile lucratoare de la data la care a luat cunostinta de aceasta."
Aceasta lege a fost adoptata de Parlamentul Romaniei, cu respectarea prevederilor art. 75 si art. 76 alin. (2) din Constitutia Romaniei, republicata.
PRESEDINTELE CAMEREI DEPUTATILOR
BOGDAN OLTEANU
PRESEDINTELE SENATULUI
NICOLAE VACAROIU
Bucuresti, 16 mai 2006
Lege Nr. 172.
